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中国传统饮食以其历史悠久、文化内涵丰富、植根于中华民旅文化之中而备受青睐。
传统膳食结构具有的广杂性、主从性和匹配性,不仅适应人类消化道的组织结构,符合人体生理全面营养的需要,有助于人类的健康和种族繁衍,还能够较大限度地合理利用现有自然农业资源,提高食物资源效益。但传统的膳食结构也不是完美无缺的,我们不能盲目乐观,应该客观地、科学地看待并进行改进与完善,来提高国民整体健康水平。
1 与世界其它膳食结构模式的比较
全世界著名的膳食结构模式共有三种,它们是西方、东方和地中海膳食结构模式。这三种膳食结构所摄取的各种食物见表1。
1.1 西方膳食结构
以西方发达国家为代表的膳食结构中,粮谷类食物过少,而动物性食品和食糖占较大比例,因而膳食营养上具有高热量、高脂肪(胆固醇)、高蛋白质的“三高”特点。这种膳食结构的优点是动物性食物占有的比例大,优质蛋白质在膳食结构中占的比例高,同时动物性食物中所含的无机盐一般利用率较高,脂溶性维生素和B族维生素含量也较高。其缺点是食糖过多,热量供应过剩,而热量过剩是“富裕型”疾病多发的重要因素。
1.2 东方膳食结构
以我国为代表的东方膳食结构是以植物性食物为主,动物性食物为辅,食品多不作精细加工。其优点:
①膳食结构以谷类为主。由于谷类食品中碳水化合物含量高,而碳水化合物是热能最经济、最主要的来源。
②蔬菜丰富以及粗粮的摄入,使得人们摄入了大量的膳食纤维,因此,消化系统疾病及肠癌的发病率极低。
③豆类及豆制品的摄入,补充了一部分优质蛋白和钙。
④饮茶、吃水果、甜食少,减少了糖的过多摄入。
⑤丰富的调料,如葱、姜、蒜、辣椒、醋等,具有杀菌、降脂、增加食欲、帮助消化等诸多功能。
不足:
①牛奶及奶制品摄入不足。牛奶的营养价值很高,又是钙的最好来源。
②缺乏瘦牛肉、瘦羊肉、鱼等动物性食品,导致优质蛋白质摄入不足。
③食盐摄入过高。我国居民每人每天食盐摄入量平均13.5g,这与世界卫生组织在关于防治高血压、冠心病的建议中提出的每人每天食盐摄入量在6g以下的标准相差太远。白酒的消耗量过多。
1.3 地中海式膳食结构
有关研究统计报告显示,以希腊为代表的地中海沿岸国(包括葡萄牙、西班牙、法国、意大利等14国)其心、脑血管疾病和癌症发病率、死亡率最低,平均寿命更是比西方高17%。其膳食结构特点为:
(1)地中海模式以使用橄榄油为主,由于这种脂肪有降低人体低密度脂蛋白、升高高密度脂蛋白的功能,同时还具有增强心血管功能及抗氧化、抗组织衰老的作用。
(2)地中海的动物蛋白以鱼类最多,鱼类蛋白质目前认为是蛋白质中的高级蛋白,其次为牛肉、鸡等。而植物蛋白中的豆类也对人体有多种益处,地中海模式豆类摄入高于东方膳食结构近两倍。
(3)在碳水化合物中,虽然东方人的蔬菜摄取量较多,但地中海模式中水果、薯类加蔬菜总量远高于东方膳食模式。
(4)地中海模式中饮酒量高于东、西方,但以红葡萄酒为主。葡萄酒在酿制中将皮、籽一起酿造,现已证明常饮葡萄酒有降脂、降血糖、强心、抗衰老多种功效。
从以上比较中我们基本看到了三种膳食模式中以地中海模式为最佳,东方膳食结构又优于西方。
2 我国膳食结构的地区差异与城乡差异
由于我国地域辽阔,城乡及经济收入的差异,难免会造成膳食结构的地区差异与城乡差异。
表 2、表3显示,农村谷类及根茎类消费量明显高于城市;而动物性食物、糖、坚果及油籽、蔬菜水果的消费量远远低于城市。收入最高的广东省、上海市和北京市的城市人群平均每标准人日的谷类食物消费量均在400g以下,动物性食物均在200g以上,由脂肪提供的能量均已超过膳食能量的30%。大量研究工作证明,此种膳食发展会增加人群中患慢性非传染性疾病的危险。
3 中国人膳食结构的变迁
近年来,中国居民膳食结构发生很大变化,我国分别于1959年、1982年、1992年、2002年进行了4次全国居民营养健康调查。2005年7月下旬,我国首次发布《中国居民营养膳食与营养状况变迁》系列报告。
报告显示,我国居民营养膳食状况明显改变,1961年至2000年,世界各国人均肉食摄入量增加了两倍,而我国增加了十倍!1992年,肉食为国人提供的能量比例是15.2%,2002年是19.2%。城市居民每天人均水果消费量由1992年的80多g下降到2002年的不足70g,蔬菜的人均消费量由 319.3g下降到251.9g。已经远离《膳食结构金字塔》推荐标准,即水果消费量100~200g,蔬菜400~500g。谷物食品消费量呈明显下降的趋势,从1992年的593.8g下降至2002年的471.5g;豆类和奶类消费量呈上升趋势,分别从8.1g、14.9g增长至11.8g、 26.3g,但距离营养学会推荐标准36g、45g还有一定差距。居民的食盐和酱油摄入量略呈下降趋势,城市接近推荐的2000年膳食目标,每日摄入食盐 10.9g,北方尤其是农村地区均在13~16g之间,高于推荐膳食标准每日6g。与此同时,居民中各种“富贵病”明显上升,高血脂、高血压、冠心病、糖尿病等逐年增多。也就是说,居民膳食营养结构明显优化,但也存在某些不良倾向。
4 建立科学的膳食结构
我国人民现阶段是以植物性食物为主,动物性食物为辅,即粮豆菜为主要食物,肉蛋奶为辅助食物的东方型膳食模式。这种膳食结构模式存在着动物性食品不足,蛋白质质量不高,某些微量元素和维生素不足的缺点。其中最突出的缺点是缺钙。为此,我国在膳食结构调整方面做了大量的工作。
我国20世纪90年代起,相继推出中国营养改善行动计划、国家大豆行动计划、中小学校豆奶计划、学生饮用奶计划等营养计划,但还存在一些问题,没有起到应有的实际效果。在我国全面建设小康社会的时期,又努力进行营养立法。中国营养学会于2004年“两会期间”建议全国人大首先制定《中国营养改善法》,法规内容包括法规宗旨、居民营养状况与监测、居民营养教育与营养师配置以及干预措施等,使国人的饮食达到结构优化、膳食平衡、营养全面、卫生安全的要求。
我国多种组织相继出台一系列的膳食方案。1997 年4月10日经中国营养学会常务理事会讨论通过了《中国居民膳食指南》。它包括8条内容,即①食物多样、谷类为主;②多吃蔬菜、水果和薯类;③每天吃奶类、豆类或其制品;④经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉,少吃肥肉及荤油;⑤食量与体力活动要平衡,保持适度体重;⑥吃清淡少盐的膳食;⑦如饮酒应适量;⑧吃清洁卫生、不变质的食物。如按以上8条内容实施即可达到平衡膳食、合理营养和促进健康的目的。
综上所述,所谓科学的膳食是指有益于人身心健康的膳食,根据中国人的代谢及饮食结构特点,应在原有膳食结构的基础上,增加优质动物蛋白如鱼肉、瘦牛肉、鹅肉、鸭肉等,增加豆及奶制品的摄入量,减少食盐、猪肉以及酒的摄入量。概括起来饮食原则就是食物品种多、数量少、荤素搭配、粗细搭配、干稀搭配、咸甜适宜、油脂适宜、软硬适宜。另外,建议有关部门应制定相关营养政策,加强宣传教育和分类指导,增强居民自我保健意识。并定期开展居民营养与健康状况监测,为建立更为合理的膳食结构、提高人民的生活质量提供指导和依据。
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