网上有关“杭州市医保门诊报销比例是多少”话题很是火热，小编也是针对杭州市医保门诊报销比例是多少寻找了一些与之相关的一些信息进行分析，如果能碰巧解决你现在面临的问题，希望能够帮助到您。
根据参保种类不同，杭州市医保门诊报销比例如下：
一、职工医保报销标准
（一）、规定病种门诊和住院报销标准：
1、起付标准：三级医院800元，二级医院600元，其他300元；
2、报销比例：
a、起付标准至4万元：三级医院在职82%，退休86%；二级医院在职84%，退休88%；其它在职86%，退休90%；社区在职88%，退休93%；
b、4万元至24万元：三级医院在职88%，退休94%；二级医院在职90%，退休95%；其它/社区在职92%，退休96%；
c、24万元以上：三级医院88%，二级医院90%，其它/社区92%。
备注：
1、一个结算年度内，只设置一个住院起付标准。
2、一个结算年度内，家庭病床和规定病种门诊医疗费按住院结算，但不设起付标准。
3、规定病种：指各类恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、血友病、再生障碍性贫血、儿童孤独症、精神分裂症、情感性精神病以及慢性肾功能衰竭的透析治疗和器官移植后的抗排异治疗。
（二）、门诊报销标准：
1、起付标准：在职人员1000元，企业退休人员300元，其他退休人员700元，建国前老工人2010年7月1日起不设起付标准。
2、报销比例：
a、三级医疗机构：在职76%，退休人员82%；
b、二级医疗机构：在职80%，退休人员85%；
c、其他医疗机构：在职84%，退休人员88%；
d、社区卫生服务机构：在职88%，退休人员92%。
二、居民医保报销标准
（一）、规定病种门诊和住院报销标准：
1、起付标准：三级医院800元，二级医院600元，其他300元；
2、报销比例：
a、起付标准至18万元：三级报销70%，二级报销75%，其他报销80%；
b、18万元以上：70%。
备注：
1、一个结算年度内，只设置一个住院起付标准。
2、一个结算年度内，家庭病床和规定病种门诊医疗费按住院结算，但不设起付标准。
3、十八万元以上为重大疾病医疗救助。
4、少年儿童住院花费18万元以上报销比例为80%。
二、门诊报销标准：
1、起付标准：300元；
2、报销比例：
a、个人缴费500元/年：三级医院40%，二级医院50%，其他70%；
b、个人缴费300元/年：三级医院25%，二级医院35%，其他60%；
备注：
1、一个结算年度内，只设置一个门诊起付标准；
2、参保人员自愿选择定点在居住地所在社区卫生服务机构就诊的，可在按规定实行“双向转诊”的同时，对其门诊医疗不设起付标准。
3、大学生/少年儿童门诊报销比例为同个人缴费500元/年相同。
2023年杭州医保报销最新规定：
1、报销比例为60%-70%；
2、在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元；
3、二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。
医疗保险报销范围如下：
1、在基本医疗保险报销范围内允许报销的药品；
2、在基本医疗保险报销范围内允许报销的诊疗项目；
3、在基本医疗保险报销范围内允许报销的医疗服务设施所产生的费用。报销费用主要由统筹基金支付，个人也要支付相应的一部分。
医保报销的方法如下：
1、在定点医疗机构住院治疗的，出院时带医保卡和身份证在定点医院的结算窗口直接进行结算并记账；
2、如果是异地进行医疗治疗的，在入院三天内致电参保所在地的社保局，进行备案登记，并在一个月内回当地社保局办理报销手续。
医保报销条件如下：
1、新参保及中断缴费一年以上重新参保的职工依法参加基本医疗保险并连续缴费满6个月的，按规定享受基本医疗保险待遇；
2、连续缴费不满6个月的，不享受基本医疗保险待遇；
3、中断缴费不满一年的，重新参保缴费后按规定享受待遇；
4、中断缴费人员缴费中断期间不享受基本医疗保险待遇。
综上所述，杭州医保门诊报销一般是按照比例报销的，根据报销的比例一般为百分之60到百分之70不等。
法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
关于“杭州市医保门诊报销比例是多少”这个话题的介绍，今天小编就给大家分享完了，如果对你有所帮助请保持对本站的关注！
本文来自作者[烟花巷陌]投稿，不代表盛龙号立场，如若转载，请注明出处：https://m.snlon.net/sn/14746.html
评论列表（3条）
我是盛龙号的签约作者“烟花巷陌”
本文概览：网上有关“杭州市医保门诊报销比例是多少”话题很是火热，小编也是针对杭州市医保门诊报销比例是多少寻找了一些与之相关的一些信息进行分析，如果能碰巧解决你现在面临的问题，希望能够帮助...
文章不错《杭州市医保门诊报销比例是多少》内容很有帮助